Tout savoir sur la greffe de cheveux

En quoi consiste une greffe de cheveux ?

La greffe de cheveux consiste à prélever des cheveux à l’arrière du crâne, ou sur les côtés 

 pour les réimplanter immédiatement sur les zones qui besoin de redensifiées 

on greffe 5 000 cheveux par séance pour un homme et 3 500 à 4 000 pour une femme,

pour éviter toute gêne ou éviction sociale Plusieurs séances  planifiées pour obtenir le résultat escompté. 

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FUE ou FUT : quelle différence entre ces deux techniques ?

La différence entre la technique FUT ( appelée technique de la bandelette) et la technique FUE reside dans le mode d’extraction des follicules pileux. Le choix entre les deux techniques dépend de nombreux critères, comme le résultat souhaité, la base de départ, la qualité du cuir chevelu, la nature des cheveux, etc. 

• La principale technique utilisée est la FUE (Follicular Unit Extraction). Son principal avantage ? Elle ne laisse pas de cicatrice linéaire sur la zone donneuse. Le prélèvement des cheveux effectué sous anesthésie locale. Le praticien rase la zone donneuse pour isoler les follicules et extrait ensuite les greffons à l’aide d’un punch. Ces greffons triés et conservés dans du sérum physiologique avant de l implantés un à un dans la foulée. 
• La FUT (Follicular Unit Transplantation), elle, est une technique plus ancienne, « de moins en moins utilisée. Comme la FUE, elle se réalise sous anesthésie locale. Mais dans ce cas, le praticien prélève une bandelette de cuir chevelu d’environ 1 cm de hauteur sur 10 à 20 cm de largeur. Cette bandelette ensuite fractionnée pour former de petits groupes de cheveux conservés dans du sérum avant de l implantés sur les zones dégarnies. Son principal inconvénient qu’elle laisse une cicatrice plus ou moins visible à l’arrière du crâne, là où la bandelette prélevée.[i]

quelles sont les contre-indications ?

« Si les cheveux sont trop fins, la greffe risque de mal prendre car les cheveux auront du mal à repousser et le résultat ne sera pas satisfaisant, explique le chirurgien-plasticien.

Par ailleurs, la zone « donneuse » n’est pas extensible et ne se régénère pas,  si un patient. a une zone qui lui permet de prélever 10 000 cheveux en deux séances, mais que son projet nécessite 15 ou 20 000 cheveux, le praticien ne pourra pas les prélever, au risque de créer des trous dans la zone donneuse.

Quelles précautions prendre avant l’intervention ?

La greffe de cheveux nécessite  consultation médicales avec le chirurgien chargé de réaliser la greffe. Qui  permet de faire un état des lieux et de réaliser un interrogatoire approfondi pour faire le point sur l’état de votre chevelure (la nature de vos cheveux, leur densité, leur souplesse, etc) et sur votre état de santé. Le praticien prendra notamment en compte : 

• les traitements que vous avez déjà utilisés contre la chute de cheveux, 
• vos antécédents médicaux et chirurgicaux (ainsi que vos antécédents familiaux), 
• vos antécédents d’anesthésie locale, 
• vos allergies éventuelles, 
• les médicaments que vous prenez actuellement, 
• etc. 

Il prendra ensuite le temps d’établir une stratégie de traitement avec vous, en fonction des différentes possibilités aussi un formulaire de consentement éclairé (à ramener signé le jour de l’opération) et une ordonnance de bilan sanguin (à réaliser dans le laboratoire de votre choix et à ramener le jour de la greffe), voire d’autres examens qu’il peut estimer nécessaires. Dans certains cas, il peut aussi prescrire un traitement spécifique à suivre avant l’intervention

Quoi qu’il en soit, deux semaines avant La greffe de cheveux, évitez absolument l’aspirine (pour limiter les saignements). 

Le jour de La greffe de cheveux, lavez vos cheveux avec un shampooing doux et n’appliquez aucun produit supplémentaire. Prenez un bon petit-déjeuner, n’arrivez pas à jeun ! Évitez les vêtements trop stretch et près du corps, difficiles à ré-enfiler après l’intervention. Pensez bien à ramener tous les documents nécessaires et essayez, dans la mesure du possible, de vous faire accompagner pour ne pas rentrer seul.e après l’intervention. 

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La greffe de cheveux est-elle douloureuse ?

Comme indiqué ci-dessous, l’intervention réalisée sous anesthésie locale, le ou la patient.e sent donc qu’on manipule sa tête, mais il / elle ne ressent aucune douleur.

De légers tiraillements peuvent se manifester dans les jours qui suivent l’intervention et le front est susceptible de gonfler. La gêne ressentie à l’arrière est généralement supportable, on peut l a calmée si besoin par des antalgiques. 

Quels résultats après l’intervention ? Quels risques d’échecs ?

Les suites opératoires sont identiques pour les deux types d’interventions. Dans les heures qui suivent l’intervention, il faut tamponner délicatement (sans frotter) les petites sécrétions qui peuvent survenir au niveau de la zone greffée. De petites croûtes vont aussi apparaître sur les zones de prélèvement et se détacher spontanément en une dizaine de jours.

Il arrive enfin que la zone de prélèvement et la zone greffée restent insensibilisées et s’accompagne d’une sensation de dureté. Ce phénomène est tout à fait normal et peut durer un moment, le temps que les filets nerveux sensitifs se reconstituent. 

Vous pouvez reprendre vos activités professionnelles 1 à 2 jours après l’intervention, et vos activités sportives modérément 2 à 3 jours après l’opération, en restant vigilant quant à la natation et autres sports de contact comme le judo, le karaté ou le football. 

Quels conseils au quotidien après l’intervention ?

Un spray antiseptique  vaporisé au niveau de la zone greffée pendant deux jours. Une crème vitalisante, appliquer sur la zone implantée, prescrite pendant une dizaine de jours, ainsi qu’un shampooing antiseptique, à utiliser pendant les deux premières semaines. 

Un traitement antibiotique, évite toute infection, peut aussi prescrit, ainsi qu’un anti-inflammatoire, pour éviter tout gonflement du front quand l’intervention a touché la partie antérieure de la tête.

Si, pour une raison quelconque, un saignement se manifeste au niveau d’un greffon ou au niveau de la zone de prélèvement, comprimez avec une compresse sèche (ou un mouchoir propre) pendant 5 à 10 minutes. 

Si vous  portez une casquette ou un chapeau, veillez à ce que le bord antérieur de la casquette ou du chapeau ne touche pas la zone greffée. En revanche, le couvre-chef peut s’appuyer sur la cicatrice sans problème.

Dans les premiers jours, mieux vaut éviter de dormir avec la tête en position horizontale ou sur le ventre, pour limiter l’apparition de gonflements au niveau du front. dormez la tête en position assise. Vous pouvez dormir la tête droite ou inclinée sur le côté. éviter les frottements au niveau de la zone greffée.

Quand voit-on les résultats ?

Les premiers résultats ne seront visibles qu’au bout de quelques mois. « Dans un premier temps, les cheveux implantés tombent, puis se régénèrent. Les cheveux définitifs ne commencent à poindre que vers le troisième ou quatrième mois », prévient le Dr Montoneri. En moyenne, il faut compter huit mois à un an pour observer le résultat définitif. 

Le suivi dépend de l’évolution de chaque patient et des établissements. Tout établissement sérieux qui propose des greffes capillaires doit inclure de visites de contrôle dans le forfait de départ, insiste le chirurgien-plasticien. Une première visite réalisée un mois après l’opération, pour vérifier la cicatrisation, suivie d’une visite de contrôle au bout de trois à quatre mois et d’éventuelles visites pour apprécier l’évolution de chaque cas. 

Les risques d’échec sont-ils importants ?

La greffe de cheveux ne présente pas de risque opératoire significatif, si tous les paramètres de santé contrôlés en amont. Pour ce qui est du risque d’échec, « nous avons une garantie de moyens, pas de résultats« , insiste le chirurgien-plasticien, qui reconnaît avoir rencontré quatre ou cinq patients en échec total sur plus d’une dizaine d’années d’expertise. « Tous les facteurs problématiques normalement éliminé au préalable. Mais dans certains cas, en dépit de toutes les précautions, on ne constate aucune repousse et on ne sait malheureusement pas pourquoi », ajoute-t-il.

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