Augmentation mammaire : prothèses ou injections de graisse ?
Une augmentation mammaire est une intervention esthétique qui consiste à augmenter le volume des seins. Deux solutions : par prothèse ou par lipofilling mammaire. Quelle est la technique la plus naturelle ? Y a-t-il un risque de douleur ? De complications ? Combien ça coûte ? Eclairage.
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Définition : qu’est-ce qu’une augmentation mammaire ?
Une augmentation mammaire, aussi appelée plastie mammaire d’augmentation, vise à augmenter la taille, la forme et le volume des seins en insérant des implants en silicone à l’avant ou à l’arrière du muscle du torse. L’augmentation mammaire peut être à visée esthétique (pour corriger une hypoplasie liée à une perte de poids, une grossesse) ou réparatrice (suite à la maladie, un accident, à hypoplasie congénitale).
Quand l’envisager ?
Une augmentation mammaire est possible à partir de 18 ans Elle est envisageable pour des poitrines peu ou non développées, asymétriques, souffrant de malformations, abîmées par les grossesses ou le vieillissement. « En cas d’allaitement, conseillé d’attendre 6 mois . En cas de mammectomie, l’augmentation mammaire se fait rarement en cours de traitement, mais plutôt à la fin car les traitements peuvent retarder la cicatrisation, favoriser des problèmes infectieux. »
Quel volume de poitrine choisir ?
Il existe différents modèles de prothèses pour répondre aux attentes des femmes et s’adapter à toutes les morphologies. Si le choix de la patiente est déterminant, d’autres critères entrent en ligne de compte comme sa morphologie et la qualité de sa peau (élasticité, relâchement). Le chirurgien plasticien est là pour conseiller et éviter les excès
Comment se passe l’opération ?
Selon la morphologie de la patiente, du choix de la prothèse, le chirurgien peut positionner l’implant :
- Derrière la glande mammaire, pour un résultat plus naturel,
- Derrière le muscle pectoral, l’implant est moins visible à l’œil et au toucher mais le sein est moins mobile lors de la contraction musculaire
- En « dual-plan » idéalement, à cheval derrière la glande et le muscle, pour un résultat qui allie discrétion et mouvement
Le chirurgien opère alors soit en effectuant une petite incision sur la partie inférieure de l’aréole, soit dans le sillon sous-mammaire ou par une incision dans la région axillaire. L’opération dure une à deux heures environ et se fait sous anesthésie générale, en ambulatoire. La patiente peut ressortir le jour-même
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Les suites opératoires peuvent survenir dans les premiers jours. Cela peut être : des œdèmes, des ecchymoses, un léger inconfort temporaire, un changement de la sensibilité du mamelon (plus ou moins fort).
Des suites assez simples qui permettent selon l’activité de chacune un retour au travail assez rapidement :
- Dans les 2 à 3 jours pour les femmes sédentaires avec un emploi de bureau.
- Plutôt une semaine pour les emplois plus physiques.
- En ce qui concerne la reprise du sport, il faudra attendre un mois.
Bien que rares, des complications peuvent survenir comme avec toute chirurgie. Les risques éventuels peuvent être : cicatrices disgracieuses, inflammations, hémorragies, nécrose, réaction allergique à l’un des quelconques produits utilisés… Des complications plus spécifiques à l’implant peuvent également apparaître : des plis et vagues peuvent apparaître, l’implant peut se voir, des ruptures de la prothèse peuvent survenir (généralement sur des prothèses anciennes et/ou mal surveillées).
• Résultats définitifs
Le résultat de l’opération s’observe trois mois après la pose des prothèses mammaires L’augmentation du volume de la poitrine peut être constaté tout de suite après l’opération. Mais, à ce moment-là, la poitrine apparaît encore figée, bombée. Un œdème augmente alors aussi la taille de la poitrine. « La forme définitive des seins ne peut être jugée qu’après 3 mois et l’aspect final des cicatrices au bout de 6 mois »,
Le lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire est un acte de chirurgie esthétique qui consiste à injecter de la graisse de la patiente (dite graisse autologue) dans sa poitrine. La graisse est prélevée par lipoaspiration sur une ou différentes parties du corps (ventre, poignées d’amour, culotte de cheval) et réinjectée une fois purifiée dans la poitrine. L’avantage de la technique est qu’elle permet de donner du volume aux seins sans avoir recours à un corps étranger. Toutefois, le lipofilling permet de gagner environ un bonnet par prise, donc moins qu’avec une prothèse. L’opération se déroule en ambulatoire sous anesthésie générale : le chirurgien réalise tout d’abord la liposuccion, puis il purifie la graisse avant de la réinjecter dans les seins.
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